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ワクチン

インフルエンザb型菌(Hemophilus influenzae type b)という細菌の略名で、細菌性髄膜炎の原因の多くはこのHibで、定期接種になる前は生後３カ月から５歳になるまでの子供たちが毎年全国で600人ほどHib髄膜炎にかかっていました。 髄膜炎とは脊髄や脳を守っている髄膜というところに細菌が感染し、 乳幼児では発熱や不機嫌･哺乳不良を、少し大きな子どもでは嘔吐や頭痛が出現します。 死にいたる事も多く、命は助かっても難聴をはじめさまざまな後遺症をきたします。 このHib髄膜炎を予防するために作られたのがHibワクチンです。

MEMO
☆接種対象 : 生後2カ月以上5歳の誕生日の前日まで
☆接種回数 : 標準4回
[Hibワクチン接種間隔]
①接種開始月齢が2カ月から7カ月に至るまで
☆初回接種：27日から56日までの間隔で3回接種
☆追加接種：初回接種終了後、7カ月以上の間隔をおいて、かつ生後12カ月以降に1回接種

②接種開始月齢が7カ月から12カ月に至るまで
☆初回接種：27日から56日までの間隔で2回接種
☆追加接種：初回接種終了後、7カ月以上の間隔をおいて、かつ生後12カ月以降に1回接種

③接種開始年齢が12カ月から60カ月に至るまで
☆1回のみ接種

☆①②の場合いずれも初回接種は生後１２カ月までに実施する。それを超えた場合は行わない。追加接種は可能で、初回接種終了後27日以上の間隔 をおいて接種を行う。

肺炎球菌は　細菌による子どもの感染症の二原因の一つです。この菌は、子どもの多くが鼻の奥に保菌していて、時に細菌性髄膜炎、敗血症、肺炎、副鼻腔炎、中耳炎といった病気を起こします。細菌性髄膜炎にかかった人の約半数が0歳児、約8割が2歳前の子どもです。

MEMO
☆接種対象 : 生後2カ月以上5歳の誕生日の前日まで
☆接種回数 : 標準4回
[13価小児肺炎球菌ワクチン接種間隔]
①接種開始月齢が2カ月から7カ月に至るまで
☆初回接種：27日以上の間隔をおいて3回接種（ただし初回、2回目の接種が生後12か月を超えた場合、3回目の接種は行えません。追加接種は可能です。）
☆追加接種：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、かつ生後12カ月以降に1回接種。

②接種開始月齢が7カ月から12カ月に至るまで
☆初回接種：27日以上の間隔をおいて2回接種（ただし初回2回目の接種は、生後24カ月に至るまでに実施します。それを超えた場合は行えません。）
☆追加接種：初回接種終了後60日以上の間隔をおいて、かつ生後12カ月以降に1回接種

③初回接種開始月齢が生後12カ月に至った日の翌日から生後24カ月に至るまで
☆60日以上の間隔をおいて2回接種

④初回接種開始月齢が生後24カ月に至った日の翌日から生後60カ月に至るまで
☆1回接種

現在積極的推奨は差し控えております。子宮頚がん予防ワクチン（ヒトパピローマウイルスワクチン） 子宮頚がんは発がん性ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染で発症することがあります。

ＨＰＶには多くの種類がありますが、子宮頚がんの約70％はＨＰＶ16・18型の感染により発症します。また、ＨＰＶ16・18型だけでなく、尖圭コンジローマの原因となるＨＰＶ6・11型の感染予防のワクチンがガーダシルです。 子宮頚がんの発症は20歳代以降に多く見られますが、ＨＰＶは性的接触で感染し、発症までに数年から十数年かかることから、性的接触のない12歳前後で予防接種を受ける事が効果的とされています。

ご注意
このワクチンはすでに感染している人には予防効果はありません。
また子宮頚がんすべてを予防するわけではありませんので、子宮頚がん検診は必ず受ける必要があります。
MEMO
☆接種対象 : 12歳となる日の属する年度内（小6）から16歳となる日の属する年度内（高1相当）
☆接種回数

初回
2回目（初回から2カ月後）
3回目（初回から6カ月後）計3回の筋肉注射

※1年以内に3回接種することが望ましい。

ロタウイルス胃腸炎は冬に流行する乳幼児の胃腸炎の中で最も頻度が高いものです。嘔吐や下痢がひどく、脱水になり、入院する方も多くみられます。ロタウイルス胃腸炎は何度か感染する事で症状が軽くなりますが、この性質を応用して作られたのがロタウイルスワクチン：ロタリックスです。ロタウイルス胃腸炎の重症化を抑える効果があります。ワクチン接種時期が限られていますが、これは腸重積症という病気の発生を防ぐ為です。副作用はぐずりや下痢、お腹の張り、腹痛などです。海外では腸重積症、血便、重症の免疫不全（抵抗力が非常に落ちる病気）の患者さんで胃腸炎がありましたが、ごく少数であり、安全性と効果より、ＷＨＯも接種を勧めています。注意点ですが、経口生ワクチンですので、接種後は便中にウイルスが排泄されます。それにより胃腸炎が発生する可能性は低いですが、念のため、おむつ交換後などは手洗いの必要があります。

MEMO
☆接種対象 : 生後6週から24週（1回目の接種は生後14週6日までに行うことが推奨されています。）
☆接種回数 : 2回経口接種（経口接種）
[腸重積症]
子どもに多い病気で、腸が折り重なるように入り込み、腸閉塞を起こします。多くは原因不明です。いちごゼリー状の血便、5～10分おきに不機嫌で顔色が悪くなるな どの症状が見られ、救急外来受診が必要です。
1回目接種後4週間以上の間隔をおいて24週までに2回目接種（初回が15週を超えると腸重責の発生が多くなると言われています。）
※ 接種対象月齢が決まっていますので、ご注意ください。
☆接種費用1回 : 14,400円
日本脳炎ウイルスは豚の体内で増殖し、ウイルスに感染した豚の血を吸った蚊を介して人の体の中に入って感染します。日本脳炎ウイルスに感染すると100～1000人に１人が脳炎を発症し、そのうちの15%程が死亡すると言われています。

MEMO
☆一般的な接種対象期間
1期 : 3歳以上7歳半に至るまで
2期 : 9歳以上13歳未満（誕生日の前日まで）
☆接種回数 : 1期-3回、2期-1回の合計4回
※2009年より細胞培養ワクチンが使われています。
[日本脳炎接種間隔]
1期初回接種 : 6日以上標準的には28日までの間隔をおいて2回接種（標準的な接種年齢は3歳～4歳）
1期追加接種 : 初回接種終了後6ヶ月以上おおむね1年あけて1回接種（標準的な接種年齢は4歳～5歳）
2期 : 9歳以上13歳未満に1回接種
☆次の方は特例対象として公費で接種できます。
[特例対象①平成19年4月1日以前の出まれで、20歳の誕生日の前日までに４回接種が完了していない方]
[特例対象②平成19年4月2日から平成21年10月1日生まれで、第1期（全3回）の接種が完了していない方で、かつ9歳以上13歳未満の方]
第2期の対象期間中、第1期（全3回）の不足回数分を接種することができます。
第1期と通常対象者として接種する第2期の接種間隔は、6日（1週間）以上あけてください。（標準的には10歳に至るまでに接種）
MEMO
☆接種対象 : 1歳以上3歳未満（誕生日の前日まで）
☆接種回数 : 3か月以上の間隔をおいて2回（例外あり）
※平成26年10月より定期接種となりました。
おたふくかぜは、流行性耳下腺炎あるいはムンプスと呼ばれ、ムンプスウイルスの飛沫感染によって起こる感染症で、潜伏期は２～３週です。主な症状は、耳下腺の腫れで、あごのやや上の辺りを触れると痛みを感じます。まれに重症化し、後遺症を残すことがあります。特に難聴は、片側が多いものの、まれに両側となり、人口内耳埋込手術が必要になることがあります。また思春期以降にかかると、精巣炎（睾丸炎）あるいは、卵巣炎を併発し、不妊の原因となることがあります。無菌性髄膜炎、脳炎、膵炎も軽視できない合併症です。

おたふくかぜワクチンは、免疫がつく確率が９０％とされていますが、ワクチン接種にも関わらず抗体価が十分に上がらなかった場合や、一度は免疫を獲得しても、その後時間と共に免疫力が弱まってかかってしまう例が比較的多いと言われ、WHOも日本小児科学会も１回の接種だけでは予防効果は十分ではないとして、２回接種を推奨しています。

日本小児科学会の接種推奨年齢は、１歳と５～７歳の２回接種です。